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问题老年患者服用曲氟尿苷替匹嘧啶(朗斯弗)需要注意什么?

回答

老年患者(通常≥65岁)服用曲氟尿苷替匹嘧啶(朗斯弗)时需特别注意以下几点。首先,骨髓抑制风险更高:老年人骨髓储备功能减退,更易发生中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。建议起始剂量按体表面积计算(通常为35mg/m²),但若患者体质虚弱或体重偏低,可考虑减低起始剂量(如30mg/m²),并每周监测血常规。其次,肾功能:老年人常伴有肾功能减退,而朗斯弗代谢产物经肾脏排泄,建议治疗前及每2周期检测血肌酐和eGFR,若eGFR<30mL/min,应慎用或减量。第三,其他合并用药:避免与非甾体抗炎药、抗凝药同时使用,以减少出血风险。第四,支持治疗:如出现腹泻,需及时补液;如恶心呕吐,可使用止吐药。老年患者家属应密切观察有无发热、乏力、食欲不振等。所有治疗调整都应在肿瘤科医生指导下进行。

 

参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/lonsurf