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通常需要长期、持续服用,不建议擅自停药。 塞普替尼/塞尔帕替尼(Selpercatinib)通过持续抑制RET激酶活性来控制肿瘤生长,一旦停药,残留的RET融合/突变阳性肿瘤细胞可迅速增殖,导致疾病进展。因此,只要患者从治疗中获益(如肿瘤缩小、症状改善)且能够耐受不良反应,应每日两次规律服药,不可随意中断。只有在以下情况可在医生指导下停药:①出现不可耐受的毒性(如严重肝功能损伤、间质性肺病);②经过影像学评估确认为疾病进展;③患者因其他重大疾病需要暂停。如果因毒性需要停药,待症状恢复至≤1级后,通常可以原剂量或较低剂量(如体重≥50kg者从160mg减至120mg)恢复治疗。对于达到完全缓解并持续数年的少数患者,尚缺乏停药后长期安全性的数据,因此仍推荐继续治疗,但可考虑减量。所有停药决定都必须在肿瘤科医生指导下进行。
参考资料:http://uspl.lilly.com/retevmo/retevmo.html#pi
