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瑞维美尼的核心作用是精准瓦解致癌转录复合物,通过抑制Menin与KMT2A/NPM1的相互作用,关闭促癌基因(如HOXA9、MEIS1)的表达,同时诱导白血病细胞分化为正常血细胞,恢复骨髓造血功能。临床试验显示,在KMT2A重排患者中,其客观缓解率达73%,34%的患者实现完全缓解,61%的缓解患者达到微小残留病(MRD)阴性;在NPM1突变患者中,缓解率为46.9%,完全缓解+伴部分血液学恢复率达23.4%,中位总生存期延长至23.3个月。其“精准除瘤+保护造血”的双重机制显著优于传统化疗。
参考资料:https://www.drugs.com/revuforj.html
