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服用普托马尼(Pretomanid,商品名为Dovprela)前,需完成以下检查以确保用药安全并确认耐药性。首先,必须进行药物敏感性试验,确认结核分枝杆菌对异烟肼、利福霉素、氟喹诺酮类、二线注射剂以及贝达喹啉和利奈唑胺的耐药谱,确保患者符合使用普托马尼的适应症(广泛耐药或对标准治疗不耐受/无反应)。其次,检测肝功能(转氨酶、胆红素、白蛋白),因为普托马尼联合方案中的贝达喹啉和利奈唑胺均可能引起肝损伤。第三,评估肾功能和血常规(特别是血红蛋白、白细胞、血小板计数),以监测利奈唑胺可能引起的骨髓抑制。第四,进行眼科检查(视力、色觉、眼底),因利奈唑胺可能引起视神经病变。第五,检测心电图,以评估QT间期(贝达喹啉可能延长QTc)。此外,育龄期女性需进行妊娠试验。所有检查结果将指导医生制定个体化治疗方案,治疗期间需定期复查上述指标。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/dovprela
