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使用佐妥昔单抗(Zolbetuximab,商品名为威洛益)前,必须通过免疫组织化学方法检测肿瘤组织中的Claudin 18.2表达水平。该检测需使用经FDA批准的伴随诊断试剂盒,在肿瘤组织中评估CLDN18.2的膜染色强度及阳性细胞比例。只有肿瘤中≥75%的癌细胞显示中度至强CLDN18膜染色时,才被定义为CLDN18.2阳性,患者方可考虑使用该药物。此外,患者还需确认HER2阴性(通过免疫组化或原位杂交),因为佐妥昔单抗仅适用于HER2阴性的胃或胃食管结合部腺癌。检测通常采用胃镜活检或手术切除的肿瘤标本,应在经验丰富的病理实验室进行。如果CLDN18.2表达不达标,或HER2阳性,则不适用该药。患者应确保在开始治疗前已完成合格的基因检测。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/vyloy
