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托法替布(Tofacitinib,商品名为尚杰)最常见的副作用是上呼吸道感染(如鼻咽炎、鼻窦炎),以及头痛、腹泻和高血压。此外,因药物抑制免疫系统,带状疱疹(水痘-带状疱疹病毒再激活)的风险显著增加,尤其在亚洲人群中更常见。其他常见不良反应包括恶心、乏力、皮疹和肝功能酶升高(如ALT、AST)。在治疗初期,医生会建议监测血常规、肝肾功能和血脂,并筛查潜伏性结核。如果出现发热、咳嗽、带状疱疹样皮疹或严重腹泻,应及时就医。为降低感染风险,接种带状疱疹疫苗(非活疫苗)和肺炎球菌疫苗可考虑。多数副作用为轻中度,通过对症处理或剂量调整可控制,但需警惕严重感染、血栓事件(如肺栓塞)和胃肠道穿孔(罕见但严重)。患者应定期随访,不可自行停药。
参考资料:https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requires-warnings-about-increased-risk-serious-heart-related-events-cancer-blood-clots-and-death
