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儿童使用司美替尼(Selumetinib)需注意以下关键事项。首先,剂量基于体表面积,需根据儿童身高体重精确计算,并随生长发育定期调整。体表面积低于0.55m²的儿童尚无推荐剂量。其次,严格空腹服药:每次给药前2小时和给药后1小时内不得进食,以确保药物稳定吸收。第三,密切监测不良反应:常见副作用包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐、疲劳,需及时处理;还需定期监测肝功能、心脏功能(如左心室射血分数)和眼科检查(如视力模糊)。第四,整粒吞服:胶囊不可咀嚼或打开,对于无法吞咽的幼儿,需咨询医生是否有替代给药方式。第五,坚持长期治疗:不可随意停药,需在医生指导下持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。家长应定期带儿童复诊,并详细记录症状变化。
参考资料:https://koselugo.com/-/media/awtsites/usa/koselugo/patient/uspi_prescribing_information.pdf?rev=794bcf87d2bc4bc3b5a8ecc503db2462
