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戈沙妥珠单抗(Sacituzumab govitecan,商品名为拓达维)作为一种抗体药物偶联物,其携带的化疗载荷(SN-38)会通过血液循环作用于快速增殖的细胞,其中就包括骨髓中的造血干细胞。因此,中性粒细胞减少症是该药物最常见且需要重点关注的严重不良反应之一。中性粒细胞是人体抵抗细菌感染的第一道防线,其数量显著下降会严重削弱患者的免疫功能,增加发生严重甚至危及生命的感染(如败血症、肺炎)的风险。这种血液学毒性可能在治疗周期的任何时间发生,尤其在初始几个周期内风险较高。患者通常没有明显自觉症状,只能通过定期血常规检查来及时发现。因此,在每次给药前,医生都会严格评估患者的血常规结果。如果绝对中性粒细胞计数低于安全阈值,会暂停给药,并可能需要使用升白细胞药物。患者也需警惕发热、寒战、喉咙痛等感染迹象,一旦出现应立即就医。积极监测和管理中性粒细胞减少,是确保治疗安全、避免严重并发症的关键。
参考资料:
https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-sacituzumab-govitecan-advanced-urothelial-cancer
