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尼达尼布(Nintedanib,商品名为维加特)确实存在增加出血风险的潜在不良反应,虽然严重出血事件并不常见,但仍是需要关注的重要安全性问题。该药物作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可能影响血小板功能和血管内皮,从而理论上增加出血可能性。因此,对于本身有出血倾向或正在使用抗凝药物(如华法林、新型口服抗凝药)或抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)的患者,需要格外谨慎。在使用尼达尼布前,医生必须评估患者的出血风险,包括详细询问出血病史和合并用药情况。此外,还有其他几类患者需谨慎使用:一是中重度肝功能损害患者,因为药物经肝脏代谢,肝功能不全可能增加毒性,中度或重度肝损伤患者不建议使用;二是可能怀孕的女性,因药物有胚胎毒性,必须采取有效避孕措施;三是对药物活性成分或任何辅料过敏者。在整个治疗期间,患者应警惕异常出血迹象(如不明原因瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便、血尿等),一旦出现需立即就医。医生会权衡治疗获益与潜在风险,决定是否使用及如何监测。
参考资料:https://www.goodrx.com/ofev/what-is?srsltid=AfmBOoqHpC_FBwepMmD5wiCWP_1gzMaqEuisOgBn1h6jpuMDz28_Cy1X
