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瑞普替尼(Repotrectinib,商品名为奥凯乐)是一种新一代的激酶抑制剂,其治疗效果与肿瘤所携带的特定基因突变类型密切相关,因此确实存在差异性。该药物目前主要针对两种明确的基因改变:ROS1基因融合与NTRK基因融合。从适应症可以看出,它分别用于治疗ROS1阳性的非小细胞肺癌,以及携带NTRK基因融合的多种实体瘤。这种基于生物标志物的精准治疗模式,意味着只有在肿瘤细胞中检测出这些特定“驱动基因”变异的患者,才有可能从该药物中获益。疗效的差异首先体现在对不同癌种的针对性上,例如,在ROS1阳性肺癌患者中的治疗反应,不能直接推及到其他癌症类型。其次,即便是同一基因(如ROS1),其融合的伴侣基因不同,或是在长期靶向治疗后产生的耐药突变谱不同,也可能影响瑞普替尼的疗效。因此,确定使用该药前,必须通过基因检测确认是否存在相关的敏感基因突变,这是决定其是否有效以及预期疗效如何的关键前提。
参考资料:https://www.drugs.com/augtyro.html
