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伊马替尼(Imatinib,商品名为格列卫)与某些抗生素同时服用确实存在潜在风险,需要高度警惕。这主要是因为许多抗生素(例如某些大环内酯类抗生素如克拉霉素、某些唑类抗真菌药等)会抑制肝脏中一组称为细胞色素P450酶系的代谢酶活性,而伊马替尼正是通过这些酶在体内进行代谢和清除的。当这些抗生素与伊马替尼合用时,可能会显著减慢伊马替尼的代谢速度,导致药物在体内蓄积,血药浓度异常升高。这会大大增加伊马替尼相关不良反应(如严重的骨髓抑制、水肿、肝功能损害等)的发生风险和严重程度。因此,在伊马替尼治疗期间,如果需要使用任何抗生素(包括处方药和非处方药),必须事先告知主治医生和药剂师您正在服用伊马替尼。医生会根据具体病情,选择相互作用风险较低的抗生素,或在必要时调整伊马替尼的剂量,并加强治疗监测。患者绝不能自行购买并服用抗生素,必须将所有用药情况置于医疗团队的全面管理之下,以确保治疗安全。
参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/021588s061lbl.pdf
