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来特莫韦(letermovir,商品名为普瑞明)作为预防巨细胞病毒感染的重要药物,其使用与患者的肾功能状况有较为密切的关系。药品信息显示,它常用于肾移植等特定高危患者的预防,这说明药物本身可在肾移植受者中使用。但这并不意味着其对肾功能没有考量。对于已存在肾功能不全的患者,尤其是重度肾功能不全或正在接受透析的患者,是否需要调整剂量、如何调整,以及开始用药前应评估哪些指标,这些都是临床决策中必须谨慎评估的环节。因此,在启动治疗前,医生通常会安排包括血肌酐、尿素氮等在内的肾功能检查,以全面评估患者的基础状况。在治疗过程中,也需要定期监测肾功能,以确保用药安全。此外,需要特别注意,如果患者同时使用环孢素等与来特莫韦存在相互作用的药物,药物的代谢和清除可能受到影响,这时更需严密监测肾功能及相关指标。总而言之,使用来特莫韦(普瑞明)前,必须由医生对患者的肾脏功能进行全面评估,并在整个疗程中保持定期监测,这是确保治疗安全有效的基本要求。
参考资料:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206783/
