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阿普昔腾坦(aprocitentan,商品名Tryvio)作为一款内皮素受体拮抗剂,其获批的适应症是与其它抗高血压药物联合使用,以降低其他药物无法充分控制的成年患者的血压。从说明书表述来看,它并未明确区分“原发性”或“继发性”高血压,而是着眼于“其他药物无法充分控制”这一核心临床情境。然而,在临床实践中,对于继发性高血压,首要和根本的治疗原则是针对其明确的病因进行治疗,例如治疗肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。只有当病因治疗后血压仍控制不佳,或病因无法根除时,才考虑在专科医生指导下联合使用如阿普昔腾坦等降压药物进行综合管理。因此,该药物并非“只用于”原发性高血压,但用于继发性高血压患者时,必须是在已经明确诊断并处理了基础病因之后,作为血压控制不佳时的联合治疗方案之一。是否适用,完全取决于医生的专业评估,患者绝不能自行判断和用药。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB15059
