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吡非尼酮(Pirfenidone,商品名为艾思瑞)在体内的代谢主要依赖于肝脏的细胞色素P450酶系统,特别是其中的CYP1A2酶。因此,任何能够显著影响该酶活性的药物都可能与吡非尼酮发生相互作用,从而改变其在血液中的浓度。一方面,强效的CYP1A2酶抑制剂,例如某些氟喹诺酮类抗生素(如环丙沙星)、抗抑郁药氟伏沙明等,会抑制吡非尼酮的代谢,可能导致其在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。另一方面,强效的CYP1A2酶诱导剂,如吸烟(烟草中的多环芳烃)、奥美拉唑、利福平等,则会加速吡非尼酮的代谢和清除,可能导致其血药浓度降低,从而潜在地削弱治疗效果。因此,患者在开始使用吡非尼酮前,必须将正在使用或计划使用的所有处方药、非处方药以及保健品(特别是中草药)详细告知医生。医生会根据情况调整治疗方案或监测药物浓度,患者切不可自行联合用药,以确保治疗的安全性与有效性。
参考资料:https://www.esbriet.com/
