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问题服用伊马替尼(格列卫)为什么必须评估肝功能、肾功能和心脏功能?

回答

伊马替尼(Imatinib,商品名为格列卫)作为需要长期服用的靶向药物,治疗前和治疗期间定期评估肝、肾功能和心脏功能,是保障用药安全不可或缺的环节。首先,药物主要通过肝脏代谢,部分患者可能出现肝功能异常,如转氨酶升高,严重者甚至可能导致药物性肝损伤。定期监测肝功能可以及早发现异常,以便医生调整剂量或采取保肝措施,避免不可逆的损害。其次,药物及其代谢产物主要经肾脏排泄。对于肾功能不全的患者,药物可能蓄积体内,增加不良反应风险;反之,药物也可能影响肾脏本身。因此评估肾功能是确定合适剂量和预防肾毒性的基础。再者,虽然相对少见,但有报告显示伊马替尼可能对心脏功能产生一定影响,例如引起液体潴留或影响心肌。尤其对于存在基础心脏病的患者,治疗前评估及治疗中监测有助于及早识别和管理相关风险。综上,这些系统性评估旨在确保药物能被患者安全耐受,实现长期稳定治疗的最大获益。

 

参考资料:https://www.gleevec.com/