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雷沙吉兰(Rasagiline,商品名为安齐来)虽然是一种有效的帕金森病治疗药物,但存在特定禁忌症的患者群体并不适合使用。首先,药品说明书明确禁止其用于中度或重度肝功能损害的患者,因为肝脏是雷沙吉兰代谢的主要场所,肝功能不全可能影响药物清除,增加潜在风险。对于轻度肝功能不全者,虽可使用,但推荐剂量需调整为每日0.5毫克。其次,正在服用特定药物的患者也需避免或谨慎使用。这主要包括需要避免与氟西汀、氟伏沙明等部分抗抑郁药联合使用,且在停用雷沙吉兰与开始使用这些药物之间需要足够长的洗脱期。同时,服用强效CYP1A2抑制剂(如环丙沙星)的患者,其雷沙吉兰剂量也应限制在每日0.5毫克。此外,对雷沙吉兰或制剂中任何辅料成分有过敏史的患者自然禁用。最终,是否适合使用的决定权在于医生,患者应提供完整的健康状况和用药史,以便医生进行全面的风险评估。
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