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维奈托克/维奈克拉(Venetoclax)在与某些药物同时服用时存在显著的相互作用,必须严格避免或谨慎使用,其中最重要的一类是强效CYP3A抑制剂。这是因为维奈托克在体内的代谢主要依赖于肝脏中的CYP3A酶,而强效CYP3A抑制剂会大幅抑制此酶的活性,从而导致维奈托克在血液中的浓度异常升高,极大地增加了其毒副作用的风险,尤其是骨髓抑制和肿瘤溶解综合征。常见的此类禁忌药物包括某些抗真菌药(如酮康唑、伊曲康唑)、大环内酯类抗生素(如克拉霉素)以及某些抗艾滋病病毒药物。同样,强效的CYP3A诱导剂,如利福平、卡马西平等,则会加速维奈托克的代谢,使其血药浓度显著降低,从而影响疗效,也应避免合用。此外,由于维奈托克可能导致白细胞减少,与其它具有骨髓抑制作用的药物合用时会叠加这一风险。因此,患者在开始维奈托克治疗前,必须将自己正在使用的所有处方药、非处方药及草药补充剂完整告知医生,由医生进行评估和调整。
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