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维奈托克/维奈克拉(Venetoclax)的起始剂量采用一个严格的、逐步递增的给药方案,之所以不能直接从目标治疗剂量开始,是因为维奈托克作为一种强效的BCL-2抑制剂,在首次作用于大量肿瘤细胞时,会促使癌细胞快速死亡和崩解,如果这个过程过快,细胞内的大量物质突然释放到血液中,就可能引发危及生命的肿瘤溶解综合征。因此,临床上会从一个非常低的20毫克每日一次的剂量开始,让患者的身体,尤其是肾脏,有一个适应的过程。在接下来的几周内,会在医生的严密监护下,按照每周递增一倍的节奏,逐步将剂量从20毫克经过50毫克、100毫克,最终提升到400毫克的每日一次目标维持剂量。这个为期五周的剂量爬坡过程是确保治疗安全有效的关键步骤,患者必须严格遵循,绝不可自行加快提速或更改剂量。
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