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舒尼替尼(Sunitinib)的剂量调整需综合评估患者耐受性、治疗反应及个体特征。首先,不良反应是剂量调整的主要诱因,部分患者因高血压、手足综合征、骨髓抑制(如中性粒细胞减少)等毒性反应需减量至37.5mg或25mg。例如,复旦大学附属肿瘤医院数据显示,通过局部护理和剂量调整,手足综合征可有效缓解。其次,肝肾功能影响药物代谢,Child-Pugh B级肝功能不全者建议起始剂量减至37.5mg,老年患者(≥65岁)虽无需常规减量,但需加强监测。此外,治疗目标差异也会导致剂量调整,如胰腺神经内分泌瘤患者采用持续给药方案(37.5mg/日),而肾细胞癌患者多采用4/2周期方案(50mg/日)。最终剂量调整需由肿瘤专科医生根据实验室检查(如血常规、TSH水平)和临床表现决定,患者切勿自行增减剂量。
参考资料:https://www.sutent.com/