400-001-9769
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万赛维与环孢素均通过肾脏排泄，且可能引发肾小管间质损伤，联用时肾毒性风险显著增加。药代动力学研究显示，联用环孢素可使万赛维的血药浓度升高30%-50%，导致肌酐清除率下降风险增加2倍。建议联用期间将万赛维剂量调整为每日1次450mg（原剂量减半），并每2周监测血肌酐、尿素氮及尿常规。若出现蛋白尿（＞1+）或血肌酐升高＞30%基线值，需暂停万赛维并评估肾活检必要性。对于器官移植后联用患者，可考虑替换为西罗莫司等无肾毒性的免疫抑制剂。真实世界数据显示，联用期间保持水化（每日尿量＞2000ml）可降低肾结石风险，但需避免过量饮水导致水中毒。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01610