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医药问答

问题氘可来昔替尼停药后复发，如何调整治疗方案？

回答

氘可来昔替尼停药后复发率约60%-70%，多数在3-6个月内出现。若停药后复发，需根据病情严重程度调整方案：轻度复发可重启原剂量（6mg/日），中度复发需联合外用糖皮质激素或光疗，重度复发建议换用生物制剂（如IL-17抑制剂）。长期随访研究显示，持续用药5年者PASI75应答率维持67.3%，停药后维持缓解超1年者仅10%-30%。因此，对频繁复发或合并关节炎者，医生可能建议长期维持治疗。若因不良反应停药，可尝试减量（如4.5mg/日）或联合免疫调节剂。患者需定期复诊，通过皮肤镜、PASI评分等工具评估病情，避免自行停药导致病情反弹。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB16650