400-001-9769
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阿普昔腾坦作为内皮素受体拮抗剂，通过阻断内皮素-1的缩血管作用改善肺动脉高压，但约10%-15%的患者在用药前3个月出现转氨酶升高（ALT/AST＞3倍正常上限）。这可能与药物对肝细胞代谢酶的诱导或直接毒性有关。建议用药前检测基础肝功能，治疗期间每月监测一次，若ALT/AST持续＞3倍上限，需暂停用药并每周复查，直至恢复正常。研究显示，联合使用水飞蓟素等保肝药物可降低肝损伤风险，但需避免联用其他肝毒性药物（如他汀类）。对于合并乙肝或丙肝的患者，用药前需评估病毒载量，必要时启动抗病毒治疗。真实世界数据显示，85%的肝功能异常在减量至5mg/日或停药后4周内恢复，仅5%需永久停药。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB15059