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阿普米司特作为PDE4抑制剂,通过调节炎症因子改善银屑病关节炎症状,但约20%-30%的患者在用药初期(前2周)出现腹泻、恶心等胃肠道反应。这些症状通常与药物对肠道PDE4酶的抑制有关,导致肠蠕动加快。建议采取分次服药(如随餐服用)以减轻刺激,同时避免高脂、辛辣食物。若腹泻持续超过3天,可短期使用洛哌丁胺(按说明书剂量)控制症状,但需避免长期使用以防便秘。研究显示,80%的胃肠道反应在用药4周后自行缓解,无需停药。若症状严重(如每日腹泻>5次),医生可能建议暂时减量至20mg/日,待耐受后恢复至推荐剂量30mg/日。用药期间需定期监测电解质,防止脱水。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB05676