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阿普米司特作为PDE4抑制剂,用于银屑病关节炎治疗时需注意:①慢性阻塞性肺病患者可能加重支气管痉挛,建议起始剂量减至10mg/日;②抑郁症患者需密切监测情绪变化,临床试验中有2.4%出现抑郁加重;③65岁以上老年患者无需调整剂量,但腹泻发生率增加至19%(总体为15%),建议对症处理;④哺乳期禁用,因动物实验显示乳汁药物浓度达血浆4倍。治疗首周需采用滴定给药(第1天10mg,第2-5天20mg,第6天起30mg)以降低胃肠道反应。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB05676