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问题肝硬化患者服用吉三代需注意什么?

回答

肝硬化患者服用吉三代(Epclusa)治疗丙型肝炎时,需特别注意以下几点:

1.肝硬化患者需在医生指导下进行全面的肝功能评估,包括Child-Pugh分级(A、B、C级)。吉三代适用于代偿期肝硬化(Child-Pugh A级),但失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C级)患者需谨慎使用,可能需要调整治疗方案或联合利巴韦林。

2.对于失代偿期肝硬化患者,通常建议吉三代联合利巴韦林治疗,疗程可能延长至24周,以降低复发风险。

3.肝硬化患者常服用多种药物(如利尿剂、β受体阻滞剂等),需避免与吉三代有相互作用的药物,如胺碘酮、某些抗癫痫药(如卡马西平)及圣约翰草等,以免影响疗效或增加副作用。

4.治疗期间需定期检查肝功能、病毒载量(HCV RNA)及凝血功能,评估疗效及安全性。若出现黄疸、腹水加重等肝功能恶化表现,应及时就医。

5.常见副作用包括疲劳、头痛等,但肝硬化患者可能更易出现贫血(尤其是联合利巴韦林时),需密切监测血常规。

总之,肝硬化患者使用吉三代需严格遵循医嘱,确保安全有效地清除病毒。

 

参考资料:https://www.epclusa.com/