宗艾替尼/宗格替尼（Zongertinib，商品名为圣赫途）与奥希替尼在靶点、机制和耐药谱上存在差异。宗艾替尼是一种HER2酪氨酸激酶抑制剂，靶向HER2（ERBB2）突变，用于HER2突变的非小细胞肺癌；奥希替尼是EGFR第三代TKI，靶向EGFR敏感突变（T790M、19del、L858R）。两者作用靶点不同，无交叉耐药。在适应症上，宗艾替尼用于HER2突变（既往治疗失败）的NSCLC；奥希替尼用于EGFR突变NSCLC（一线或后线）。在脑穿透性上，两者均能通过血脑屏障，但疗效因突变类型而异。副作用方面，宗艾替尼常见腹泻、皮疹、肝酶升高；奥希替尼更常见血小板减少、间质性肺炎。选择需由肿瘤科医生根据基因检测结果决定。
参考资料：https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/zongertinib-oral-route/description/drg-80008485
400-001-9769