安全，但需谨慎调整剂量并加强监测。 布瓦西坦（Brivaracetam）在老年癫痫患者（≥65岁）中的耐受性总体良好，但因老年人常伴有肝肾功能减退、多药联合及认知功能下降，使用时需注意：起始剂量建议从较低水平开始（如每次25mg每日两次），根据疗效和耐受性缓慢递增。肾功能：虽然布瓦西坦主要经肝脏代谢，但老年人肾功能减退可影响药物清除，应定期监测血肌酐和eGFR。认知副作用：布瓦西坦相比左乙拉西坦，嗜睡、头晕、疲劳的发生率较低，但仍有发生，老年患者需警惕跌倒风险。药物相互作用：避免与强效CYP3A4抑制剂（酮康唑、克拉霉素）合用，以免升高布瓦西坦血浓度。剂量调整：最大剂量不超过200mg/天。对于体重<50kg的老年人，应参照体重剂量表（如初始25-50mg每日两次）。临床研究显示，布瓦西坦在老年人中安全性与年轻人相似，但可能更易出现共济失调。所有治疗都应在神经科医生指导下进行。
参考资料：https://reference.medscape.com/drug/briviact-brivaracetam-1000083
400-001-9769