洛拉替尼/劳拉替尼（Lorlatinib，商品名为博瑞纳）在ALK阳性非小细胞肺癌的治疗序列中，通常被视为一种重要的后线治疗选择。其核心价值在于克服对早期ALK抑制剂的耐药。在临床实践中，它通常不作为一线初始治疗，而更多是在患者已经接受过一种或多种其他ALK抑制剂（如克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼等）治疗后，出现疾病进展或无法耐受的情况下使用。因此，它常被用作二线、三线或更后线的治疗方案。这种定位是基于其独特的作用机制，它被设计为一种新一代、强效的ALK抑制剂，能够有效抑制多种常见的导致前期药物耐药的ALK突变。它的应用为那些对前代靶向药产生耐药的患者提供了新的希望，延长了生存期。具体在第几线使用，需由医生根据患者的具体基因突变情况、既往治疗史、药物可及性和整体病情来综合判断。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Lorlatinib
400-001-9769