奥维昔巴特（odevixibat，商品名为Bylvay）能够减轻胆汁淤积性疾病（如PFIC、ALGS）患者顽固性瘙痒的根本原因，在于它显著降低了体内蓄积的胆汁酸水平。在这些疾病中，由于基因缺陷导致肝脏分泌和排泄胆汁酸的功能受损，造成胆汁酸在肝脏内和体循环中异常累积。过量的胆汁酸，尤其是某些次级胆汁酸，具有强烈的刺激性。它们被认为可以直接作用于皮肤神经末梢，或通过激活特定的受体（如TGR5受体）引发一系列信号传导，最终导致难以忍受的剧烈瘙痒感。此外，高水平的胆汁酸也可能引发全身性炎症反应，间接加剧瘙痒。奥维昔巴特通过抑制回肠胆汁酸的重吸收，促使胆汁酸从粪便中排出，从而有效降低血液和皮肤组织中的胆汁酸浓度。随着这种关键“致痒原”的浓度下降，其对神经末梢的刺激和相关的炎症反应得以减轻，因此患者的瘙痒症状能够得到显著缓解。这种从源头减少致病物质积累的机制，使其成为控制这类疾病相关瘙痒的有效药物。
参考资料：https://www.bylvayhcp.com/home?gad_source=1&gad_campaignid=21487332383&gbraid=0AAAAA9UUsM0b20w3obW8z9f9oXFLX1cDa
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