仑卡奈单抗（lecanemab）是一种近年来受到广泛关注的创新药物，属于针对淀粉样β蛋白的单克隆抗体。其获批的适应症非常特定，用于治疗处于轻度认知障碍或轻度痴呆阶段，且通过影像学等方法确认存在β淀粉样蛋白病理的阿尔茨海默病患者。该药物旨在通过清除大脑中的β淀粉样蛋白斑块，从而干预阿尔茨海默病的潜在病理生理进程，是相关领域治疗理念的一个重要实践。
目前，仑卡奈单抗已获得中国国家药品监督管理局的批准，正式在国内上市。然而，该药物尚未被纳入我国医保。这意味着，患者使用仑卡奈单抗的全部费用需要完全自付，无法通过进行医保报销。
价格方面，由于仑卡奈单抗在国内上市时间不久，且未被纳入医保，价格情况尚不清楚，患者购买有些难度。海外市场上，美版仑卡奈单抗原研药价格大概在每盒一万多元人民币。高昂的费用是当前限制绝大多数患者可及性的最主要障碍。
仑卡奈单抗代表着阿尔茨海默病治疗从单纯对症管理向疾病修饰治疗转变的重要方向。其临床价值在于，为特定阶段的早期患者提供了一种可能延缓疾病临床衰退速度的治疗选择。这对于患者及其家庭而言，意味着可能争取到更长时间维持认知功能和独立生活能力的机会，具有重要的积极意义。然而，公众也需要对其效果抱有合理的预期：它并非能够逆转疾病或治愈阿尔茨海默病的“神药”，其疗效是适度的，旨在延缓而非阻止疾病的整体进展。同时，治疗过程需要严格遵循指南，通过静脉输注给药，并定期接受磁共振成像扫描以监测可能出现的副作用（如ARIA，即淀粉样蛋白相关影像学异常）。
综上所述，仑卡奈单抗目前尚未进入国家医保目录，患者需全额自费承担高额治疗费用。尽管其作为疾病修饰疗法为早期阿尔茨海默病患者带来了新的希望，但可及性是目前面临的核心挑战。患者家庭在考虑此治疗方案时，需充分评估经济承受能力，并务必在专业医生的全面评估与指导下进行决策，同时期待未来通过医保谈判等途径，能让更多有需求的患者受益于这一创新药物。
参考资料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37357276/
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