目前，塔拉妥单抗（Tarlatamab-dlle）尚未在国内上市，患者如需使用需通过正规海外渠道获取。该药物在美国和欧洲的售价分别约为15万和16万元人民币。虽然其获批适应症为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC），但由于其独特的作用机制，医学界也在探索其在其他恶性肿瘤（如晚期肝癌）中的潜在疗效。
塔拉妥单抗是一种靶向DLL3（Delta样配体3）和CD3的双特异性抗体，能够同时结合肿瘤细胞表面的DLL3蛋白和T细胞表面的CD3受体，从而激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。DLL3在多种神经内分泌肿瘤中高表达，包括小细胞肺癌，而在部分肝癌中也可能存在一定程度的表达，这使得塔拉妥单抗可能对某些特定亚型的肝癌患者具有治疗潜力。然而，目前关于该药在肝癌中的临床数据仍较有限，其确切疗效尚需更多研究支持。
在针对小细胞肺癌的临床试验中，塔拉妥单抗显示出一定的抗肿瘤活性，部分患者实现客观缓解，且缓解持续时间较长。若未来研究证实其在肝癌中同样有效，可能为晚期肝癌患者提供新的治疗选择，尤其是对现有靶向药物或免疫疗法耐药的患者。不过，由于肝癌的异质性较强，DLL3的表达水平在不同患者中可能存在较大差异，因此该药物的适用人群可能较为有限，需通过生物标志物筛选潜在获益者。
在安全性方面，塔拉妥单抗的常见副作用包括细胞因子释放综合征（CRS）、疲劳、发热、低血细胞计数等。由于该药物具有较强的免疫激活作用，首次给药时需密切监测患者情况，部分患者甚至需要在医院观察24小时以上，以预防严重不良反应的发生。对于肝功能受损的肝癌患者，还需特别关注药物代谢和毒性的变化，必要时调整剂量。
总体而言，塔拉妥单抗在肝癌治疗中的价值仍处于探索阶段，其确切疗效和适用人群需等待更多临床研究数据。对于标准治疗失败的晚期肝癌患者，若经济条件允许且经医生评估可行，可考虑在严格监测下尝试该药物，但需充分了解其潜在风险和不确定性。未来，随着精准医学的发展，针对DLL3等特定靶点的治疗策略或将为肝癌患者带来新的希望。
参考资料：https://www.drugs.com/pro/imdelltra.html
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