达克替尼（Dacomitinib）是一种口服靶向治疗药物，主要用于治疗已发生转移的晚期非小细胞肺癌。作为一种第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，它在临床应用中有着明确的用药规范和剂量要求。了解并遵循这些用药指南，对于确保治疗效果和降低不良反应风险至关重要。
在标准治疗方案中，达克替尼的推荐剂量为每日一次45毫克，这个剂量是通过临床试验确定的最佳平衡点，能够在保证疗效的同时将副作用控制在可接受范围内。患者应在每天大致相同的时间服用药物，可以选择在餐前或餐后服用，但为了保持血药浓度的稳定，建议固定一个服药时间。药片应整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开，以免影响药物的释放特性。
值得注意的是，达克替尼治疗是一个长期过程，患者需要持续服药直至疾病出现进展或发生不可耐受的毒性反应。这意味着患者不应自行中断或调整用药方案，即使感觉症状有所改善也要坚持规律服药。在治疗期间，医生会定期评估治疗效果和患者的耐受性，根据具体情况决定是否需要调整剂量或改变治疗方案。
对于特殊人群的用药需要特别注意。肝功能受损患者可能需要调整剂量，而严重肾功能损害患者的使用数据有限，需要谨慎评估。老年患者通常不需要调整剂量，但可能对药物不良反应更为敏感。目前尚无充分证据支持达克替尼用于儿童患者的安全性和有效性。
在用药过程中，患者可能会遇到需要调整剂量的情况。当出现3级或以上不良反应时，医生可能会建议暂时停药或永久减量。常见的剂量调整方案包括首次减量至30毫克每日一次，若仍不能耐受可进一步减至15毫克每日一次。这些调整都应在专业医生的指导下进行，患者切勿自行决定。
为了确保用药安全，患者在服用达克替尼期间应定期进行肝功能检查和皮肤检查，并密切关注可能出现的腹泻、皮疹等不良反应。同时要注意药物相互作用问题，特别是避免与强效CYP2D6抑制剂合用。通过正确规范的用药方法，达克替尼可以为晚期非小细胞肺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。
参考资料：https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro
400-001-9769