洛拉替尼是第三代ALK抑制剂，最大的优势是对肺癌脑转移效果显著，能够有效穿透血脑屏障。临床数据显示，对于既往ALK抑制剂治疗失败的患者，洛拉替尼仍然有50%以上的有效率。不过需要特别注意的是其独特的神经系统副作用，约20-30%的患者会出现认知功能影响、情绪变化甚至幻觉，多数程度较轻且可逆。其他常见不良反应包括高脂血症和水肿，需要定期监测血脂和体重。洛拉替尼的另一个特点是对多种ALK耐药突变都有效，是后线治疗的重要选择。用药期间要避免与强效CYP3A诱导剂合用，以免影响药效。对于ALK阳性肺癌患者，特别是合并脑转移的，洛拉替尼提供了一个强有力的治疗武器，但需要密切监测不良反应。
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