他伐帕顿---Juvmo

【使用方法】
-本品口服用药
-本品随餐或空腹服用均可

【推荐剂量】
本品随餐或空腹服用均可。
推荐剂量和剂量滴定详见下表：

推荐维持剂量为5mg，口服，每日1次；根据患者的耐受度和临床反应，可将剂量增加至最大剂量15mg，口服，每日1次。

【剂量调整】
-CYP3A 抑制剂合用时的剂量调整：
剂量滴定阶段：在本品剂量滴定期间，应避免合用强效或中效 CYP3A 抑制剂。
维持治疗阶段：开始使用强效或中效 CYP3A 抑制剂
对于已经处于本品维持治疗阶段的患者，当启用强效或中效 CYP3A 抑制剂时，请按照表 2 中本品的剂量调整方案执行。

停用 CYP3A 抑制剂
停用强效或中效 CYP3A 抑制剂后，恢复至启用该 CYP3A 抑制剂之前所用的本品维持剂量。监测患者的临床疗效与耐受性。
-CYP3A 诱导剂合用时的剂量调整：
强效 CYP3A 诱导剂
在本品剂量滴定阶段与维持治疗阶段，均应避免合用强效 CYP3A 诱导剂。
中效 CYP3A 诱导剂
对于已长期使用中效 CYP3A 诱导剂的患者，在开始本品剂量滴定及维持治疗时，请按照表 3 的本品剂量调整方案执行。

 维持治疗阶段：

开始联用中效 CYP3A 诱导剂

对于已在使用本品维持剂量、并且即将开始服用中效 CYP3A 诱导剂的患者，本品给药调整方案如下：
- 合并用药第 1～7 天：继续使用当前本品维持剂量（5 mg、10 mg 或 15 mg，每日一次）。
- 合并用药第 8 天及以后：将本品维持剂量的给药频次增加至每日 2 次。必要时，依据临床疗效与耐受性，维持剂量可上调至每日 3 次。
-停用 CYP3A 诱导剂
当中效 CYP3A 诱导剂停药时，逐步降低本品给药频次，恢复至每日一次给药。监测患者的临床疗效与耐受性。

【服用过量处理】
若服用过量本品，请立即急诊就诊。

【漏服处理】
若漏服一剂本品：
当天想起时应尽快补服，但不可服用双倍剂量。次日不要再补服前一日漏掉的药物，跳过本次漏服剂量，按常规给药计划继续服药。

【不良反应】

-本品单药治疗最常见不良反应（≥5%）：

恶心、头痛、头晕、疲乏、味觉障碍、呕吐、口干、焦虑。

-联用左旋多巴时，本品最常见不良反应（发生率≥5%）：

恶心、异动症、头晕、头痛、幻觉、体位性低血压。

【注意事项】
-可引起低血压 / 体位性低血压。
- 可能出现冲动控制障碍或强迫行为，可考虑减量或停用本品。
- 可能引发幻觉及类精神病样症状。维持治疗阶段若与强效 CYP3A 抑制剂合用，幻觉发生风险会升高。
- 可能诱发异动症，或加重既往已存在的异动症。

【禁忌】
无

【特殊人群】
-孕妇：
目前尚无充足数据说明孕妇使用本品存在的发育相关风险。
-哺乳期：
无相关数据。
-儿童用药：
本品用于儿童的安全性和有效性尚未确立。
-老年人：
在临床试验中接受本品治疗的 1279 例患者里，691 例（54%）年龄≥65 岁，166 例（13%）年龄≥75 岁。65 岁及以上使用本品治疗的患者发生幻觉的风险升高。

【适应症】
本品是一种非麦角类多巴胺激动剂，用于治疗成人帕金森病。

【药物相互作用】
-本品剂量滴定期间，应避免合用强效或中度 CYP3A 抑制剂；在本品剂量滴定及维持治疗阶段，均应避免合用强效 CYP3A 诱导剂。
-本品维持给药期间推荐的剂量调整方案：
  - 强效及中效 CYP3A 抑制剂：降低本品给药频次
  - 强效 CYP3A 诱导剂：不推荐合并使用
  - 中效 CYP3A 诱导剂（长期联用）：提高本品给药频次
- CYP3A 底物药物：
若本品与敏感 CYP3A 底物、或血药浓度轻微下降即可导致药效丧失的 CYP3A 底物合用，在启动或停用本品时，应考虑对此类底物药物进行剂量调整。
- CYP2C8 底物药物：
若本品与敏感 CYP2C8 底物、或血药浓度轻微升高即可增加不良反应风险的 CYP2C8 底物合用，应考虑降低此类底物药物的剂量。
- BCRP 底物药物：
若本品与 BCRP 底物合用，根据临床实际情况，可考虑降低 BCRP 底物的给药剂量。