【适应症】
本品为袢利尿剂,适用于治疗成人充血性心力衰竭、肝脏疾病及肾脏疾病(包括肾病综合征)相关的水肿。
【推荐剂量】
推荐每日总剂量为 0.5 mg 至 2 mg,每日给药一次。
本品不建议长期使用;应在条件允许时尽快换用口服利尿剂。
应根据患者反应个体化调整剂量,每日最大剂量不超过 2 mg。
【不良反应】
最常见不良反应(>0.5%):血容量不足、头痛、肌肉痉挛、头晕、低血压、恶心及脑病(见于有基础肝病的患者)。
【药理作用】
本品主要抑制近端小管、远端小管及髓袢升支粗段对钠和氯的重吸收。其强效利尿作用主要源于其独特的作用部位。本品对远端小管的作用不依赖于对碳酸酐酶或醛固酮的抑制作用。
【贮藏】
-将本品储存于室温 59°F-77°F(15°C-25°C)环境下。
-请勿冷冻。
-将本品及所有药物存放在儿童接触不到的地方。
【有效期】
24个月
【使用方法】
-本品仅用于鼻腔给药。
-本品每个单剂量装置仅供单次使用,按压一次可释放 0.5 mg 布美他尼。
-请勿对本品进行预充或尝试重复使用于多次给药。
-给药时应将本品直接喷入鼻腔,避免喷向鼻腔壁。
-如处方剂量需使用多个鼻喷雾剂,应在左右鼻孔间交替喷药。
【推荐剂量】
推荐每日总剂量为 0.5 mg 至 2 mg,每日给药一次。
本品不建议长期使用;应在条件允许时尽快换用口服利尿剂。
应根据患者反应个体化调整剂量,每日最大剂量不超过 2 mg。
【剂量调整】
无
【服用过量处理】
药物过量可能导致急性严重失水、血容量及电解质耗竭、脱水、血容量减少及循环衰竭,并可能伴随血管血栓形成及栓塞。电解质耗竭可能表现为乏力、头晕、精神错乱、食欲不振、嗜睡、呕吐及痉挛。治疗措施包括通过密切监测尿量、电解质排泄量及血清电解质水平,补充丢失的液体和电解质。
【漏服处理】
无
【不良反应】
最常见不良反应(>0.5%):血容量不足、头痛、肌肉痉挛、头晕、低血压、恶心及脑病(见于有基础肝病的患者)。
【注意事项】
-液体、电解质及代谢异常:
应监测患者血清电解质、二氧化碳(CO₂)、血尿素氮(BUN)、肌酐、血糖及尿酸水平。
-肾功能恶化:
监测患者是否出现脱水及氮质血症。
-耳毒性:
避免使用高于推荐剂量的本品。
-鼻黏膜或鼻腔结构异常患者的吸收可能改变:
对于存在明显鼻黏膜或鼻腔结构异常(如因任何原因导致的急性鼻炎或鼻塞发作)的患者,应避免使用本品。
【禁忌】
本品禁用于以下患者:
-无尿症患者。
-肝昏迷患者。
-有布美他尼过敏史的患者(过敏反应包括过敏性休克及类过敏反应)。
【特殊人群】
-哺乳期:
接受本品治疗的哺乳期女性,应监测婴儿是否出现尿量过多、脱水及嗜睡。
-妊娠:
来自科学综述文献的妊娠期女性使用布美他尼的现有数据,未发现药物相关的重大出生缺陷、流产或其他母婴不良结局风险。
-儿科用药:
尚未确定本品(布美他尼鼻喷雾剂)在儿科患者中的安全性和有效性。
-老年用药:
布美他尼的临床试验未纳入足够数量的 65 岁及以上受试者,无法确定其与年轻受试者的反应是否存在差异。
【适应症】
本品为袢利尿剂,适用于治疗成人充血性心力衰竭、肝脏疾病及肾脏疾病(包括肾病综合征)相关的水肿。
【药物相互作用】
-锂剂:
可能降低布美他尼的肾脏清除率,显著增加锂中毒风险。
-丙磺舒:
可同时降低布美他尼引起的尿钠排泄增多及肾素血症加重。
-吲哚美辛:
会减弱布美他尼所致的尿量增加及钠排泄增多效应。
-具有耳毒性的药物:
接受氨基糖苷类抗生素治疗的患者,应避免使用注射用布美他尼。
-具有肾毒性的药物:
应避免将本品与具有肾毒性的药物同时使用。
-降压药:
布美他尼可能增强降压药的降压效果
请按药品说明书或在药师指导下购买和使用

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