达沙替尼(Dasatinib)是一种第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),商品名为施达赛(Sprycel),主要用于治疗费城染色体阳性(Ph+)白血病。该药通过靶向抑制BCR-ABL融合蛋白活性,阻断白血病细胞的异常增殖信号,从而控制疾病进展,提高患者生存率和生活质量。
费城染色体是慢性髓性白血病(CML)和部分急性淋巴细胞白血病(ALL)的重要致病因素,其形成的BCR-ABL融合基因会持续激活酪氨酸激酶,导致白细胞异常增殖。达沙替尼不仅能够抑制BCR-ABL激酶,还可作用于Src家族激酶,因此对部分伊马替尼耐药或不耐受患者仍具有良好的治疗效果。
目前,达沙替尼适用于新诊断的慢性期Ph+慢性髓性白血病成人患者,也可用于对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的慢性期、加速期及急变期Ph+慢性髓性白血病成人患者。此外,达沙替尼还可用于治疗对既往治疗耐药或不耐受的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)成人患者,以及联合化疗治疗1岁及以上新诊断Ph+ALL儿童患者。
成人慢性期CML推荐起始剂量为100毫克,每日一次;加速期、急变期CML及Ph+ALL患者推荐剂量为140毫克,每日一次。药物可空腹或随餐服用,但需整片吞服,不可压碎、掰开或咀嚼。儿童患者需根据体重调整剂量,并定期重新评估。