曲恩汀是一种用于治疗肝豆状核变性（Wilson病）的口服药物，这种遗传性疾病因铜代谢异常导致铜在肝脏、神经系统及眼睛等器官中过度沉积，引发肝功能损伤、神经精神症状甚至器官衰竭。曲恩汀通过螯合体内游离铜离子形成可溶性络合物，促进铜经尿液排出，从而降低铜负荷、延缓疾病进展，尤其适用于青霉胺不耐受或复发的患者。
作为铜螯合剂，曲恩汀的副作用涉及多系统。消化系统反应最为常见，约30%-40%患者用药初期出现恶心、呕吐、腹泻或腹痛，多因药物直接刺激胃黏膜或影响肠道菌群平衡所致，饭后服用可减轻症状；长期用药可能引发口腔溃疡、食欲减退，严重时可导致营养不良。过敏反应虽发生率低，但可能引发皮疹、荨麻疹、呼吸困难甚至过敏性休克，需立即停药并急诊处理。神经系统副作用包括头晕、共济失调、手脚麻木，少数患者报告震颤或肌肉僵硬，可能与铜排泄过程中神经递质失衡有关。
血液系统异常需警惕，长期用药可能抑制骨髓造血功能，导致贫血、白细胞减少或血小板减少性紫癜，表现为乏力、易出血倾向。肝脏损伤虽不常见，但部分患者出现转氨酶升高、黄疸，极少数进展为急性肝衰竭，可能与药物代谢中间产物毒性有关。肾脏方面，偶见蛋白尿、血尿，提示需定期监测肾功能。此外，曲恩汀可能干扰铁代谢，长期使用建议监测铁指标，避免铁缺乏或铁过载。
特殊人群用药需谨慎：孕妇及哺乳期女性用药风险尚未明确，需权衡利弊；儿童需根据体重调整剂量，并密切监测生长发育；老年人因器官功能减退，副作用风险可能增加。用药期间应避免高铜食物，严格遵医嘱调整剂量，切勿自行停药或增减药量，定期复查铜代谢指标及肝肾功能，以确保治疗安全有效。
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