舒尼替尼(Sunitinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗胃肠间质瘤、晚期肾细胞癌和胰腺神经内分泌瘤等恶性肿瘤。每日一次,每次50mg,连续服用4周后停药2周,即6周为一个治疗周期。此方案可维持稳定的血药浓度,抑制肿瘤血管生成和细胞增殖。若出现3级及以上不良反应(如高血压、手足综合征、骨髓抑制),需暂停用药,待症状缓解后酌情减量。肝肾功能不全患者初始剂量可调整为37.5mg/日,后续根据耐受性进一步调整。
老年患者因代谢能力下降,建议从低剂量(如37.5mg/日)起始,逐步滴定至有效剂量。
胰腺神经内分泌瘤每日一次,每次37.5mg,持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。该方案通过长期低剂量给药平衡疗效与安全性。若发生严重不良反应,可减量至25mg/日;若仍不耐受则停药。肝功能不全患者需密切监测药物代谢情况,必要时进一步降低剂量。
建议每日固定时间服用,可与食物同服或空腹服用,但需保持用药时间一致性。若出现胃肠道不适,可改为餐后服用以减轻刺激。避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂联用,治疗期间需每月监测血常规、肝肾功能、血压及甲状腺功能,每1-2周期进行影像学评估。剂量调整以12.5mg为梯度,每日最高剂量不超过75mg,最低有效剂量不低于25mg。