2026-11-03
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作者:药纷享医学部高升
文章摘要:
凡德他尼(Vandetanib,商品名Caprelsa)是一种多靶点激酶抑制剂,主要用于治疗不可切除、局部晚期或转移性症状性或进展性甲状腺髓样癌。
凡德他尼是一种口服多靶点激酶抑制剂,可抑制RET、VEGFR及EGFR相关信号通路,干预肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成。其主要临床应用是甲状腺髓样癌,并非适用于所有类型的甲状腺癌。
凡德他尼适用于不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌,尤其是存在症状或疾病进展的患者。药品说明书推荐成人每日口服300mg,可与食物同服或空腹服用,持续治疗至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于无症状或进展缓慢的患者,应谨慎权衡治疗获益与风险。
凡德他尼最重要的风险之一是延长心电图QT间期,严重时可能引发尖端扭转型室性心动过速甚至猝死。因此,治疗前后需要监测心电图及血钾、血钙、血镁等指标,并避免与其他延长QT间期的药物合用。常见不良反应还包括腹泻、皮疹、高血压、恶心和食欲下降。出现严重不良反应时,医生可能需要暂停治疗或调整剂量。
凡德他尼是治疗部分晚期甲状腺髓样癌的靶向药物,其临床价值主要体现在延缓疾病进展。是否适合使用,需要结合肿瘤类型、疾病进展情况及患者心脏风险综合判断。治疗期间应严格遵循处方,并定期进行心电图和实验室检查。
参考资料:
欧洲药品管理局 EMA:Caprelsa产品信息
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/caprelsa-epar-product-information_en.pdf
作者:高升|药纷享医学编辑团队
医学审核:刘艳玲|药纷享医学审核团队
更新日期:2026年11月3日