部分慢性淋巴细胞白血病（CLL/SLL）或套细胞淋巴瘤（MCL）患者在接受伊布替尼、泽布替尼等BTK抑制剂治疗后，可能出现疾病再次进展。
其中一个重要原因是肿瘤细胞可能发生适应性变化，使原来的BTK抑制方式效果下降。
传统BTK抑制剂通常属于共价BTK抑制剂，通过与BTK蛋白形成稳定结合发挥作用。而匹妥布替尼属于非共价BTK抑制剂，与BTK结合方式不同，因此对于部分已经接受过BTK抑制剂治疗的患者，可以提供新的治疗选择。
不过，匹妥布替尼/吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）并不是简单替代所有BTK药物。
医生仍需要评估：
1.之前BTK药物治疗多久后出现进展；
2.是否存在相关耐药机制；
3.患者是否接受过其他治疗；
4.疾病当前严重程度。
治疗方案需要根据患者具体情况制定。
参考资料：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2301540
400-001-9769