靶向治疗过程中出现耐药并不少见。癌细胞可能通过新的基因变化或其他机制逃避药物作用，因此部分患者经过一段时间治疗后可能出现疾病进展。
如果普拉替尼（Pralsetinib）治疗期间发现肿瘤变化，医生通常会进一步评估原因，包括重新进行基因检测、分析耐药机制，并结合患者情况选择下一步治疗。
后续方案可能包括其他靶向药、化疗、免疫治疗或临床研究等，但具体选择取决于患者的基因特点和身体状态。
患者不应因为出现耐药就认为“药物完全没用了”。肿瘤治疗是动态过程，需要根据疾病变化不断调整策略。
参考资料：https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1450
400-001-9769