可以联用。 环丝氨酸（Cycloserine）和贝达喹啉（Bedaquiline）可联合用于治疗耐多药肺结核，且无显著药物相互作用。两者作用机制不同（环丝氨酸抑制细胞壁合成，贝达喹啉抑制ATP合成），联合可增强疗效。但需注意：肝毒性：贝达喹啉有肝损伤风险，环丝氨酸也有轻度肝毒性，联用时应每月监测肝功能；中枢神经毒性：环丝氨酸可引起神经精神症状，贝达喹啉的QTc延长可能加重风险，需监测心电图和神经系统症状；给药时间：两者均可随餐或空腹，但建议分开服用（间隔2小时），因环丝氨酸空腹吸收更好。所有联合方案都应在结核病专科医生指导下进行，并定期检查痰菌、肝功能和心电图。如果出现黄疸、神经症状，需调整剂量或停药。
参考资料：https://reference.medscape.com/drug/seromycin-cycloserine-342660
400-001-9769