奥鲁他尼布（Olutasidenib，商品名为REZLIDHIA）尚未获批用于IDH1突变的胆管癌，目前适应症仅限于复发性或难治性急性髓系白血病。然而，IDH1突变存在于约10-15%的肝内胆管癌中，且艾伏尼布（另一IDH1抑制剂）已被批准用于既往治疗过的IDH1突变胆管癌。因此，理论上奥鲁他尼布可能有效，但缺乏临床研究数据支持。如果患者无法耐受艾伏尼布或出现耐药（如R132H突变进化），可考虑在医生指导下超说明书使用奥鲁他尼布，但需密切监测疗效和不良反应。不推荐作为一线治疗，仍以手术、化疗、靶向（艾伏尼布）或免疫治疗为主。所有超说明书用药都应在肿瘤科医生充分评估后，签署知情同意书，并定期影像学复查。目前不推荐用于胆管癌。
参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-disco-burst-edition-fda-approval-rezlidhia-olutasidenib-relapsed-or-refractory-acute-myeloid
400-001-9769