普托马尼（Pretomanid，商品名为Dovprela）可能会导致食欲下降，但通常与联合方案中的利奈唑胺关系更大。在BPaL方案中，普托马尼本身引起的恶心、食欲减退发生率约10-15%，多为轻至中度，出现在治疗初期（前4周）。而利奈唑胺更常见引起胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）。为缓解食欲下降，可采取：调整服药方式：随餐或餐后服用（普托马尼与食物同服可减少刺激）；分次服药：如果每日一次难以耐受，可咨询医生改为早晚分次（但需确保总剂量）；止吐药：甲氧氯普胺（胃复安）或昂丹司琼；营养支持：少食多餐，选择高蛋白、高热量食物（鸡蛋、奶昔、营养粉）。如果体重下降>10%，需暂停方案中的利奈唑胺或普托马尼，并住院营养支持。所有处理都应在结核病专科医生指导下进行。
参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/dovprela
400-001-9769