泊那替尼/普纳替尼（Ponatinib）主要通过CYP3A4代谢，因此与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦、葡萄柚汁）合用时，会显著升高泊那替尼的血药浓度，增加QT间期延长、肝毒性、胰腺炎等风险，应避免合用；如必须合用，需将泊那替尼剂量减半并严密监测。与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草）合用时，会降低泊那替尼的血药浓度，可能减弱疗效，应避免合用。此外，泊那替尼可能延长QT间期，因此应避免与其他延长QT间期的药物（如胺碘酮、莫西沙星）合用。与抗凝药（华法林、阿哌沙班）联用时需监测INR或anti-Xa。与非甾体抗炎药联用增加胃肠出血风险。所有联合用药都应在血液科医生指导下进行，并定期监测心电图和肝功能。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB08901
400-001-9769