妥卡替尼/图卡替尼（Tucatinib，商品名为TUKYSA）是一种口服的高选择性HER2酪氨酸激酶抑制剂，用于联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗HER2阳性晚期乳腺癌（包括脑转移患者），以及联合曲妥珠单抗治疗RAS野生型、HER2阳性晚期结直肠癌。其正确服用方法需严格遵循剂量、时间和联合用药规范。
标准剂量与频率
妥卡替尼的推荐剂量为每日两次口服，每次300毫克。两次服药应间隔约12小时，例如早上8点和晚上8点。固定间隔有助于维持稳定的血药浓度。治疗应持续进行直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。
整片吞服
应用足量水整片送服，不得咀嚼、压碎或拆分药片。避免服用破损、开裂或不完整的药物。
与食物的关系
可与食物同服或空腹服用，但需每日保持一致的服药方式。如果选择随餐服用，应每日随餐；如果选择空腹，应每日空腹。
联合用药的顺序
对于乳腺癌患者，妥卡替尼需与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用。卡培他滨推荐剂量为每平方米体表面积1000毫克，每日两次口服，需在饭后30分钟内服用。联合用药的具体顺序应遵循临床指南。
漏服与呕吐处理
1.漏服处理：如果错过一次剂量，可在下一个预定时间继续服用下一剂，无需补服。严禁一次服用双倍剂量。
2.呕吐处理：服药后如发生呕吐，无需补服，等待下一次计划服药时间即可。
剂量调整
出现不可耐受毒性时，医生会根据不良反应类型和严重程度决定暂停给药、降低剂量或永久停药。患者不可自行调整剂量。
治疗前评估
用药前必须确认HER2过表达或基因扩增。对于结直肠癌患者，还需确认RAS野生型。
综上所述，妥卡替尼的正确服用方法为每日两次，每次300毫克，间隔约12小时，整片吞服。需与曲妥珠单抗和卡培他滨（乳腺癌）或曲妥珠单抗（结直肠癌）联合使用，并严格遵循漏服处理和联合用药规范。
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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/tukysa
400-001-9769