贝达喹啉（Bedaquiline，商品名为斯耐瑞）的耐药性目前仍相对少见，但随着使用增加，耐药风险需高度警惕。由于该药物是耐多药肺结核治疗的核心药物之一，不当使用（如单药治疗、剂量不足或不规律服药）极易诱导细菌产生耐药性。耐药机制通常与atpE靶点基因突变或其他旁路激活有关。为延缓耐药，贝达喹啉必须作为联合治疗的一部分，与其他有效抗结核药物（如利奈唑胺、左氧氟沙星、氯法齐明等）共同使用。在治疗期间，医生会定期进行痰培养和药物敏感性试验，以监测疗效和耐药情况。如果出现耐药，需根据药敏结果调整方案，必要时更换其他二线药物。患者必须严格遵医嘱完成全程治疗，不可随意停药或减量，以最大限度减少耐药发生。
参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/sirturo
400-001-9769