索拉非尼片（Sorafenib，商品名为多吉美）作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在晚期肾细胞癌、无法通过手术治疗的肝细胞癌以及复发或扩散至身体其他部位的分化型甲状腺癌治疗中占据重要地位。其标准用法用量是确保疗效与安全性的关键。
一、标准剂量与服药频率
索拉非尼的推荐剂量为每次0.4g（即2片×0.2g），每日两次，需严格遵循医嘱。该剂量基于药物动力学研究，通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）及Raf激酶等靶点，阻断肿瘤血管生成与细胞增殖信号通路。固定时间服药（如早晚各一次）可维持血药浓度稳定，避免因漏服或剂量波动影响疗效。
二、服药方式与饮食禁忌
索拉非尼需空腹或伴低脂、中脂饮食服用，以一杯温水整片吞服，不可压碎或咀嚼。高脂饮食可能降低药物生物利用度，影响吸收效率，因此需避免与高脂肪食物同服。若患者忘记服药，下次服药时无需补服漏服剂量，以免药物过量引发不良反应。
三、疗程管理与剂量调整
治疗应持续至患者无法获得临床受益（如疾病进展）或出现不可耐受的毒性反应（如严重手足皮肤反应、高血压、腹泻等）。根据不良反应分级，医生可能调整剂量：
1级反应（如轻度皮疹）：继续原剂量并局部治疗；
2级反应（如疼痛性红斑）：首次出现时减量至0.4g/日，若7天未改善或复发需中断治疗；
3级反应（如湿性脱皮）：中断治疗至症状缓解至1级，后续减量或永久停药。
索拉非尼通过多靶点抑制机制，为晚期实体瘤患者提供了延长生存期与改善生活质量的希望。严格遵循标准用法用量，定期监测血压、肝功能及皮肤反应，是确保治疗安全有效的核心。患者需与医生保持密切沟通，及时报告任何不适症状，以优化个体化治疗方案。
关键词标签：索拉非尼、多吉美、用法用量、肾细胞癌、肝细胞癌、分化型甲状腺癌、剂量调整
参考资料：https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/nexavar
400-001-9769