伏昔尼布（vorasidenib，商品名为VORANIGO）作为一种创新的靶向治疗药物，自其研发以来便备受医学界关注。这款由施维雅（Servier）公司研发的药物，于2024年8月获得美国FDA批准，为特定类型的低级别胶质瘤患者带来了新的治疗希望。然而，关于伏昔尼布是否对光滑念珠菌有效的问题，需要从其作用机制和适应症来进行分析。
伏昔尼布是一种异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）和异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）抑制剂，其设计初衷是针对存在IDH1或IDH2突变的肿瘤细胞进行精准打击。通过抑制这些突变酶的活性，伏昔尼布能够阻断癌代谢物2-羟基戊二酸（2-HG）的产生，从而恢复肿瘤细胞的正常分化并遏制其增殖。这一独特的作用机制，使得伏昔尼布在针对特定类型的低级别胶质瘤治疗中展现出了显著的效果。
然而，光滑念珠菌作为一种真菌，其生物学特性和致病机制与肿瘤细胞截然不同。光滑念珠菌感染的治疗通常依赖于抗真菌药物，这些药物通过不同的机制来抑制或杀灭真菌，如破坏真菌细胞壁、干扰真菌代谢过程等。
鉴于伏昔尼布的作用机制是针对肿瘤细胞的IDH突变，而非针对真菌的生物学特性，因此从科学原理上讲，伏昔尼布并不具备直接抗光滑念珠菌的作用。伏昔尼布的适应症也明确限定为存在IDH1或IDH2突变的低级别胶质瘤患者，并未涉及任何真菌感染的治疗。
伏昔尼布作为一种针对特定肿瘤突变的靶向治疗药物，并不适用于光滑念珠菌感染的治疗。对于光滑念珠菌感染，应选择具有抗真菌活性的药物进行治疗。
参考资料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7876351/
400-001-9769