关于靶向药物的“代际”划分,通常基于其作用机制、药物结构或上市时间的先后顺序。伏昔尼布(vorasidenib,商品名为VORANIGO)作为一种选择性靶向突变型IDH1和IDH2酶的口服抑制剂,其精准的作用机制代表了一种相对较新的靶向治疗策略。它针对的是肿瘤细胞内由特定基因突变(IDH1/IDH2突变)驱动产生的一种异常代谢物(D-2-羟基戊二酸),通过抑制该代谢物的生成来逆转相关的表观遗传改变,从而抑制肿瘤生长。这种从代谢层面进行干预的靶向治疗,与更早出现的、主要针对细胞表面受体或信号通路的酪氨酸激酶抑制剂等经典靶向药,在作用机理上有所不同。由于该领域仍在快速发展中,且它是首个获批用于该特定适应症(IDH突变型低级别胶质瘤)的此类靶向药物,因此,虽然无法简单套用“第几代”的划分,但可以肯定的是,它属于针对IDH突变这一靶点的新一代、具有创新机制的治疗选择。
参考资料:https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-vorasidenib-grade-2-astrocytoma-or-oligodendroglioma-susceptible-idh1-or-idh2-mutation